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结核病知识

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  12.怎样知道自己是否已感染上结核菌? 
  临床上通常采用结核菌素试验(PPD试验)来检测是否感染结核菌。PPD称为结核菌素纯蛋白衍生物,是一种从结核菌中提取的分泌性蛋白质。将一定剂量的PPD注入体内,72小时观察注射部位的皮肤反应。PPD试验阳性表示已感染过结核菌,但接种卡介苗后,PPD试验也会出现阳性。近年,采用干扰素释放试验,提高检查的特异性,但价格比PPD试验高。 
   13.接触过结核患者就一定会得结核病吗? 
  健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一生中任何时候发生结核病。 
   14.结核病患者与结核菌感染者有什么区别? 
  当人体出现结核病临床症状、胸部X线照片发现肺部有活动性结核病变,痰细菌学检查发现结核杆菌或其他其病理学检查已发现结核病灶时则被诊断为结核病患者。结核菌感染者是指体内已感染了结核菌,经结核菌素皮肤试验阳性,但未出现结核病症状,经胸部X线照片未发现肺部有活动性结核病变,痰细菌学检查未发现结核杆菌等。 
   15.哪些人容易感染结核菌? 
  与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的家庭成员(尤其是儿童)、同事、同学及与病人接触的医务人员等最容易感染结核菌。此外,在通风不良的环境中和在集体学习、生活和工作的人群中,一旦有人发生结核病,其他人可以受到结核菌的感染。 
  感染结核菌后,幼儿、处于青春期的学生、老人,有营养不良、尘肺、糖尿病的人,胃切除术后、长期使用免疫抑制剂的人和艾滋病病毒感染者发病率较高。长期精神紧张、过度劳累者也容易发病。 
   16.肺结核治好后还会传染给别人吗? 
  肺结核一经治疗传染性急剧下降,通常对药物敏感的传染性肺结核,接受治疗2周后,特别情况至2个月内,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也受到抑制或完全消失,对周围人群已多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后,肺内病灶消失或形成硬结、钙化,痰中也查不到结核杆菌,因此已不具有传染性。 
  (待续)

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